在我行醫日常中，面對消化問題、噯氣、肥胖、失眠、甚至心胸部不適，有一條經方是我使用率十分高的，就是《傷寒論》中的半夏瀉心湯。 半夏瀉心湯出現在《傷寒論》第149條︰「傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。」 由條文中可見，因為柴胡證經誤治後，可以因為脾胃受傷程度而出現不同轉變。如受傷輕而仍有柴胡證，可以再用小柴胡湯；而受傷較重而兼有病理產物，可以出現結胸證；而受傷較重而正虛，出現寒熱錯雜則可以出現痞證。
雖然以上提及不少專業名詞及病名，大家未必一一認識，但我想帶出的是，半夏瀉心湯證本身就是一個虛實夾雜、病程並不單一的機理。但既然如此，為何我仍會經常使用半夏瀉心湯呢? 其實從以上分析中便可以明白到，只要是脾胃受傷，加上寒熱錯雜，縱使不是經過誤治，都可以出現痞證。而事實上，因香港人生活壓力大、飲食不節、多食生冷凍飲等，都是傷害脾胃的原因。另外，休息不足、夜睡、精神壓力等都是增加虛火的來源。在這些前因後果之下，令大家患痞證的機會大大增加。
另外，我相信曾找我看診及一直有關注我專頁的朋友都會不時聽我講及少食麥皮、奶類製品，原因是麥皮會容易削弱脾胃功能，而奶類製品容易令脾胃加重負擔，兩者會更易傷害脾胃，令胃痞更易發生。 在文首我曾提及在治療消化問題、噯氣、肥胖、失眠、甚至心胸部不適我都會用到半夏瀉心湯，但我上文只述半夏瀉心湯治胃痞，為何這些問題都可用其治病?原因是脾胃為後天之本，飲食必需經脾胃運化才能生產氣血。若脾胃受傷，氣血生成一定受影響，從而才會有不同病證的出現。所以我在治病之先更希望先顧護脾胃，其後才進行進一步治療。 所以，我想藉此帶出，治病有分先後緩急，若能分清主次，便能得到最理想的效果。
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